Mikor kerülhet sor májtranszplantációra? Súlyos, előrehaladott, májzsugorral végződő esetekben májtranszplantációra is sor kerülhet. Olvasson tovább! Súlyos vagy krónikus májbetegség - A bevitt tápanyagok és a diéta szerepe Forrás: WEBBeteg Orvos szerzőnk: Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus
A megfelelő betegoktatással, a lehetséges szövődmények ismertetésével, a beteg kitartásának és elszántságának támogatásával jelentős változás érhető el. A testsúly csökkentése diétával, megfelelő, kiegyensúlyozott étrenddel, rendszeres, állapotnak megfelelő testmozgással elérhető. A testmozgás terén a heti (minimum! ) 3x30 perces, állapotnak megfelelő, de intenzív mozgást ajánlják. Szükség esetén gyógyszeres kiegészítő kezelés, esetenként műtét is szóba kerül, kifejezetten extrém elhízás esetén. A testsúly csökkenése javítja a máj szövettani elváltozásait, megfelelő ütemben elért testsúlycsökkenés akár 50 százalékkal is csökkentheti a máj elzsírosodását. Magas vérzsírszint rendezése Első körben a beteg életmódváltásával, zsír- és fűszerszegény diéta bevezetésével és alkalmazásával kísérelhető meg a magas triglicerid- és koleszterinszint mérséklése vagy rendezése. Amennyiben ez sikertelen, szükséges lehet gyógyszeres kezelés is. Kivételes, súlyos esetekben a kifejezetten magas trigliceridszint sürgősséggel gyors rendezést kíván.
Magas vércukorszint és szénhidrátháztartás rendezése A kialakult cukorbetegség mellett a csökkent glükóztolerancia és az inzulinrezisztencia (cukorbetegséget megelőző állapotok) is ellátást igényelnek. Legfontosabb a diéta bevezetése, a testsúly normalizálása. Gyakran kiegészítő gyógyszeres kezelés is szükséges. Kialakult cukorbetegség esetén pedig egyértelműen szükséges a rendezett szénhidrátháztartás elérése bármely késői szövődmény kivédése céljából. A zsírmáj gyógyszeres kezelése Az utóbbi idők vívmánya a gyógyszeres kezelés. Az antioxidánsok (E-vitamin) szerepét már régebb óta vizsgálják és alkalmazásuk több helyen el is indult. Új terápiaként nagyon fontos a korábban primer biliáris cirrózisban igazolt hatású obetikolsav. Ez jelenleg klinikai tanulmányok keretein belül hozzáférhető már és ígéretes készítménynek mutatkozik a zsírmáj kezelésében. Fontos tudni, hogy otthoni, méregdrágán megvehető "csodaszer"-nek kikiáltott készítmények nem segítenek! A kezelés mindig orvosi felügyelettel történik!
Hosszú távú szteroid- vagy ösztrogénkezelés is segíti kifejlődését. Kialakulásával gyakrabban figyelték meg a májban jelentkező daganat előfordulását. A betegség tünetei A leggyakrabban nincs magának a zsírmájnak észlelhető tünete. Részjelensége a jellegzetes centrális típusú – hasra lokalizálódó – elhízásnak. Előrehaladt állapotban (főleg már jelentős fibrózis esetén) okozhat általános tüneteket, mint gyengeség, fáradékonyság, a terhelhetőség csökkenése. Ritkán hasi vagy jobb bordaív alatti fájdalommal jár. A kivizsgálás elemei A beteg részletes kikérdezésével, a kórelőzmény felvételével sokat meg lehet tudni a beteg életmódjáról, táplálkozási szokásairól és fizikai aktivitásáról. Ezek sugallhatják a diagnózist is. Fizikális vizsgálattal nem mindig észlelhető eltérés, de láthatóak az elhízás jelei, illetve tapintással észlelhető a nagyobb máj. A laboratóriumi vizsgálatokban emelkedett májenzimek, magas koleszterin- és trigliceridszint észlelhető. A máj működését jelző enzimek (GOT, GPT, GGT) szintje emelkedik.
14. Kerüljük a csomagolt rágcsákat! A chipsekben, péksüteményekben sokszor túlságosan sok cukor, zsír és só van. Érdemesebb hummusba mártogatott zöldségeket fogyasztani, ha nassolni szeretnénk – nemcsak isteni, hanem egészséges is! Forrás: Adrina -
A hasi ultrahangvizsgálat már elég is lehet a diagnózishoz, melyen jól látható képet ad az elzsírosodott máj. Bizonytalan esetben, vagy nagyfokú kötőszövetes átalakulásnál szükség lehet CT-vizsgálatra is. A napjainkban elterjedt úgynevezett Fibroscan vizsgálat jelentősége egyre növekszik. A steatosis, vagyis elzsírosodás mértéke is megadható, mérhető a már kialakult fibrózis foka. A vizsgálat skálaszerűen (NASH score) besorolja a látott képet (a laborleletek figyelembe vételével), mely útmutatóul szolgál a további ellátáshoz is. Bizonyos esetekben májból történő mintavételre (ultrahangvezérelt biopszia) is szükség van a diagnózis igazolásához vagy a betegség követéséhez. A nem alkoholos zsírmáj kezelése Zsírmáj esetén kiemelkedő jelentőségű a megelőzés. Az étrend helyes összetétele, az alkohol kerülése és a rendszeres mozgás elengedhetetlen. Kialakult zsírmáj kezelésénél fontos a társbetegségek kezelése és a kóros állapotok rendezése. Lépések a túlsúly ellen - Az ideális testsúly elérése Fontos és elengedhetetlen eleme a gyógyulásnak az életmódváltás.
Ráadásul igen könnyű elkészíteni, salátákba is remek kiegészítő. Fokhagymával, olívaolajjal nagyon finom. 11. Áfonyázzunk! Ez a mutatós gyümölcs polifenolokat tartalmaz, amelyek védenek a nem alkoholos zsírmáj kialakulása ellen – ez a probléma gyakran jár együtt a túlsúllyal és a magas koleszterinszinttel. Ha az áfonyát nem kedveljük, az étcsokoládé, az olívabogyó és a szilva is gazdag polifenolokban. 12. Mérsékelten alkoholizáljunk! Ha túl sokat iszunk, az a máj egészségére nézve nagyon előnytelen. Cirrózis alakulhat ki – még az alkalmankénti mértéktelen ivás hatására is, amelyhez elegendő egy este személyenként 4-5 italt elfogyasztani. A limit nőknél napi egy ital, férfiaknál pedig kettő. ógy- és fűszernövények előnyben: ha a májat és a szívet is védeni szeretnénk, adjunk ételeinkhez egy kis oregánót, zsályát, rozmaringot. Egészséges polifenolokat tartalmaznak. Sőt abban is segítenek, hogy kevesebb sót fogyasszunk, mert kellően ízesítik az ételt. Jó választás a fahéj, curry és a kömény is.
Ha egy olyan fontos szervünkről van szó, mint a máj, érdemes tudnunk, milyen élelmiszerekkel segíthetjük elő megfelelő működését. Sőt azt is, hogy melyekkel hozzuk hátrányba, s jobban tesszük, ha kerüljük az efféle csemegéket a máj egészsége érdekében. Vigyázzunk a májunkra. Ha baj van vele, már sokkal nehezebb orvosolni a problémát. A máj egészséges működését azonban elősegíthetjük, ha előnyösen táplálkozunk. A rostban gazdag ételek a máj egészségére nézve határozottan ajánlottak. Ezért került a májmentő ételek listáján első helyre a zabkása. yünk zabkását: a máj egészségét úgy őrzi, hogy segíti e fontos szerv munkáját. A zabkása kutatások szerint ahhoz is hozzájárul, hogy leadjunk pár kilót, s csökkentsük a hasi zsírt – amely mellesleg a májbetegségeket is távol tartja. 2. Tartózkodjunk a zsíros ételektől! Az olyan élelmiszerek, mint a sült krumpli vagy a hamburger igen előnytelen választások a máj szempontjából. A magas telített zsír-tartalmú ételek megnehezítik, hogy e szerv végezze a dolgát.
Idővel gyulladás alakulhat ki, a májzsugorodás elindul – ez az ún. cirrózis. A gyorséttermek kerülése tehát nem rossz ötlet. yünk brokkolit! A sok zöldség egyébként is sokat tesz a máj egészségéért. Kutatások szerint a brokkoli különösen jó, mert véd a (nem alkoholos) zsírmáj kialakulásától. Ha magában nem kedveljük igazán, tegyük káposztasalátába, fogyasszuk mandulával és szárított áfonyával, balzsamecettel! 4. Kávézzunk! Ha nehezen kezdjük a napot koffein nélkül, jó hír lehet számunkra, hogy a kávénak vannak előnyei a májra nézve. 2-3 csésze naponta tanulmányok szerint védheti a májat a károsodástól, melyet a túl sok alkohol vagy egészségtelen étrend kiváltott. Egyes kutatások szerint a májrák esélyét is csökkenti. rüljük a cukrot! A túl sok cukor terheli a májat, ugyanis tevékenységének része az is, hogy a cukrot zsírrá alakítsa át. Ha túlzásba visszük, a máj túl sok zsírt termel, a végeredmény pedig zsírmáj lehet. Legyen tehát az édesség csak alkalmankénti jutalom! zöld teát: ebben a teában sok katekin található, amely kutatások szerint véd a daganatos betegségek bizonyos fajtáitól, beleértve a májrákot.